Congrès AFTD - ESTD 2023

Quand l’attachement est traumatisé :
Désorganisation et dissociation dès l’enfance.

Ateliers & Congrès

DoubleTree Bruxelles Hôtel, 9 - 11 mars 2023 - Bruxelles

Programme de la conférence

Nous avons le plaisir de vous présenter le programme 2023 de la Conférence ESTD - AFTD. Le programme est prévu sur deux jours à partir du 10 mars et consistera en 10 conférences plénières suivies d’une table ronde le samedi après-midi. Pour plus d'informations sur les conférenciers principaux, veuillez consulter la page Orateurs.

Programme de la conférence

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Programme en détail

Vendredi 10 Mars

07h45
Inscription et café de bienvenue
08h45
Introduction
09h00
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Présentation 1: Du trauma d’attachement à une dimension de désintégration

Benedetto Farina
Résumé: L’attachement traumatique fait référence à la présence de dynamiques interpersonnelles spécifiques avec les figures d’attachement, décrites dans les études sur la désorganisation de l’attachement, et également aux processus pathogéniques que ces dynamiques activent, qui, si répétés dans le temps au cours du développement d’un individu, peuvent être assimilés à des formes de maltraitance, d’abus et de négligence envers les enfants. L’attachement traumatique active plusieurs processus pathogéniques : l’un d’eux est la désintégration traumatique, qui entraîne une perturbation des fonctions intégratives et régulatrices de haut niveau. Cela génère une vulnérabilité psychopathologique qui caractérise certains troubles psychiques (comme le trouble de personnalité borderline ou le trouble de stress post-traumatique complexe) mais qui s’étend aussi à tous les troubles psychiques comme une dimension psychopathologique aggravant le tableau clinique et diminuant la réponse aux traitements.

Traduction simultanée en anglais
10h00
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Présentation 2 (en ligne): L'exploitation sexuelle des enfants, l'attachement et le carrefour des nouvelles technologies

Michael Alan Salter
Résumé: Cette présentation décrira les impacts croissants de la technologie sur les modèles d'attachement désorganisé et abusif manifestes dans l'exploitation sexuelle infantile. D’une part, les enfants peuvent être abusés par des figures d'attachement comme leurs parents, dans la vie réelle ou virtuellement. D’autre part, les petits dont l'attachement est désorganisé sont également plus vulnérables face aux agresseurs en ligne, ceux-ci manipulant leurs sensibilités émotionnelle et relationnelle. Dans les deux cas, les modèles d'attachement et les besoins des enfants sont au cœur de la dynamique abusive facilitée par la technologie. S'appuyant sur des recherches originales menées auprès de survivants, de thérapeutes, de policiers et d'autres professionnels, cette présentation identifie les scénarios courants d'exploitation sexuelle des enfants, l’actuel virage virtuel et les implications pour le traitement des traumatismes complexes et de la dissociation.


Traduction simultanée en français
11h00
Pause café et découverte des posters
11h30
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Présentation 3: Pleurs de la petite enfance et accordage dissociatif: Pour une approche alternative de notre compréhension de l'émergence des processus dissociatifs.

Eric Binet
Résumé: Tout porte à croire que les attachements traumatiques associés à des émotions douloureuses et des réponses physiologiques extrêmes puissent aboutir à l’émergence de la dissociation traumatique. La fragmentation qui en découle a été décrite dans la théorie de la Dissociation Structurelle de la Personnalité de van der Hart, Nijenhuis et Steele. Ce paradigme explicatif envisage alors la dissociation comme une réaction adaptative de l’enfant face à un environnement semé d’adversités. L’exemple des pleurs pendant la petite enfance, en particulier leur contrôle voire leur répression, suggère une autre vision de ce recours à la dissociation définie comme une réponse d’un système de défense inné. Nous explorerons un autre paradigme en considérant que l’apparition des premières formes de dissociation est reliée à la confrontation du tout-petit aux états dissociatifs de ses figures d’attachement, à divers degrés, au point de créer un accordage dissociatif.

Traduction simultanée en anglais
12h30- 14h00
Pause déjeuner (repas prévu) et découverte des posters
14h00
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Présentation 4: La Dissociation, la relation et l'attachement

Renée Marks - Potgieter
Résumé: Cette conférence se centrera sur l'attachement comme potentiel facteur déterminant dans le développement de la dissociation chez le nourrisson et chez l’enfant. Si l’on sait que les premières expériences d'attachement fournissent un modèle pour les relations futures, la présentation mettra en évidence l’état des recherches dans ce domaine. Elle sera illustrée de cas cliniques permettant d’observer que des symptômes anxieux et dépressifs peuvent masquer un trouble dissociatif majeur à la suite d'expériences traumatiques précoces dans la relation d’attachement. Les implications à long terme et la tendance chronique à se retrouver dans le triangle relationnel dramatique seront également discutées et illustrées. Enfin, nous verrons que la dynamique qui se joue entre attachement, dissociation et relation permet souvent de décoder des problématiques de santé mentale à plus long terme chez les enfants, les adolescents et les adultes.


Traduction simultanée en français
15h00
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Présentation 5: L’impact des traumatismes sur l’ADN. La dynamique épigénétique

Nathalie Zammatteo et Marie Botman
Résumé: Les traumatismes peuvent s’inscrire sur notre ADN et modifier l’expression de gènes impliqués dans la réponse au stress et sa régulation. Cette inscription s’opère par des modifications chimiques sur l’ADN ou les protéines qui l’entourent sans toutefois modifier la séquence d’ADN. Ces modifications sont dites épigénétiques et sont d’autant plus nombreuses que les traumatismes sont précoces ou le trauma particulièrement violent. Des modifications épigénétiques ont été rapportées dans les troubles de l’anxiété et l’état de stress post-traumatique. Ces empreintes du stress sont transmissibles sous certaines conditions à la descendance. Les inscriptions laissées par le stress sur l’ADN peuvent être inversées par une approche médicamenteuse, en psychothérapie mais également par des pratiques comme la méditation de pleine conscience. L’objectif de cette plénière est de montrer les bénéfices des psychothérapies et de la méditation dans les traumas en agissant sur l’expression des gènes impliqués dans le stress chronique.

Traduction simultanée en anglais
16h00
Pause café et découverte des posters
16h30
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Présentation 6: Collaboration, métacognition et imagerie mentale favorisant la sécurité : Trois piliers de la thérapie pour résoudre l'attachement désorganisé

David Elliott
Résumé: La dissociation est une manifestation commune des formes les plus sévères d’attachement insécure. On sait également que les conditions qui engendrent un attachement désorganisé perturbent l'organisation psychique. Par ailleurs, dans le contexte d'un manque de structure mentale, certaines formes de dissociation peuvent refléter une défense psychologique. Cet exposé présentera le « modèle des trois piliers » pour le traitement de l'insécurité de l'attachement. Il décrira en effet l'importance de l’intégration de la relation de collaboration, de l'amélioration de la fonction métacognitive et de l'imagerie mentale immersive. Cette combinaison sera envisagée comme un moyen de résoudre l'insécurité, la désorganisation associée et la dissociation.


Traduction simultanée en français
17h30
Remise du prix AFTD-EJTD 2022 du meilleur article en français.
17h40
Assemblée générale AFTD.
18h40
Remise de la bourse de recherche AFTD 2023.
19h30
Diner au Musée de la Bande Dessinée (Centre Belge de la Bande Dessinée)
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Attraction incontournable située au cœur de Bruxelles, le musée de la BD met à l'honneur depuis plus de 25 ans auteurs et héros du 9ème Art.

Les expositions permanentes régulièrement renouvelées et un vaste programme d'expositions temporaires amènent les visiteurs à découvrir les innombrables facettes de la bande dessinée. Tintin et les Schtroumpfs ouvrent la voie vers d'autres aventures, à la rencontre d'un monde dont la créativité n'a aucune limite.

Magnifié par un exceptionnel cadre Art Nouveau conçu par Victor Horta, le Musée de la Bande Dessinée est tout autant un hommage aux pionniers qu'un regard sur la BD actuelle.

Samedi 11 mars

08h00
Inscription et café de bienvenue
09h00
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Présentation 7: Le traumatisme et les états altérés de conscience : Vers la restauration du soi

Ruth A. Lanius
Résumé: Cette conférence s’intéressera aux effets de la psychotraumatisation sur cinq dimensions de la conscience : le temps, la pensée, le corps, les émotions et l'intersubjectivité. Nous décrirons comment une relation d’attachement sécurisante favorise l’émergence du soi à travers l'expérience intégrée de ces cinq aspects. A contrario, nous mettrons également en évidence les effets d'un style d'attachement insécurisant sur le développement d’un sens du soi. Les aspects cliniques et neuroscientifiques des altérations sous-jacentes à ces modalités de la conscience seront également présentés. De telles pertes et dégradations sont en effet fréquemment observées dans diverses formes de psychopathologie liées à un traumatisme, y compris les troubles dissociatifs complexes. Nous en démontrerons enfin l'importance dans les pratiques de soin et de guérison. Durant la présentation, de multiples exemples de cas permettront d’illustrer les concepts pertinents.

Traduction simultanée en français
10h30
Pause café et découverte des posters
11h00
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Présentation 8: L’impact traumatique de la trahison : comment l’oubli et la dissociation protègent l’attachement à un parent maltraitant.

François Louboff
Résumé: Comment comprendre que de nombreux abus sexuels, commis sans violence, et parfois sans peur, donnent lieu néanmoins à de véritables traumatismes psychiques ? Pourquoi certaines personnes oublient-elles les traumatismes qu’elles ont subis ? Pour protéger son attachement et sa relation à son parent maltraitant, l’enfant victime doit devenir aveugle à la trahison qu’il subit de la part de celui ou celle qui devrait le protéger et dont il est dépendant. Il y parvient en gardant à distance les informations qui représentent une menace pour son système d'attachement. Nous verrons en quoi les traumatismes par trahison sont particulièrement toxiques pour la santé psychique et somatique, mais aussi pour les relations avec les autres.


Traduction simultanée en anglais
12h00
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Présentation 9: Le rôle d’un comportement parental désorganisateur dans le développement d'un traumatisme multicomplexe

Susana Tereno
Résumé: On considère que la qualité des relations d'attachement est un indicateur précoce majeur du développement social et émotionnel du tout-petit durant ses premières années. Par conséquent, la recherche dans ce domaine s'est intensifiée dernièrement, avec une attention particulière accordée à la désorganisation de l'attachement. Celle-ci est en effet considérée comme un facteur de risque élevé dans la dégradation de la santé mentale du nourrisson. Des études ont confirmé le lien entre le modèle d'attachement désorganisé et une série de comportements parentaux effrayants ou perturbants, des expériences de perte, des facteurs de vulnérabilité psychosociale et de la dépendance dans la parentalité. Dans cette communication, nous présenterons comment identifier ces comportements parentaux désorganisateurs, et nous envisagerons leurs potentiels effets ultérieurs sur la psychopathologie de l'enfant, notamment sur le risque de traumatisme multicomplexe.


Traduction simultanée en anglais
13h00 - 13h10
Remise du prix du meilleur poster.
13h10 - 14h00
Pause déjeuner (repas prévu) et découverte des posters
14h00
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Présentation 10: Une approche de mentalisation pour la compréhension et le traitement du traumatisme : état de la question.

Patrick Luyten
Résumé: Dans cet exposé, je proposerai une mise à jour de l'approche mentaliste de la conceptualisation et du traitement du traumatisme. Le traumatisme peut être considéré comme un facteur transdiagnostique impliqué dans une grande variété de troubles émotionnels et somatiques (fonctionnels). Mais pourquoi le traumatisme est-il potentiellement une expérience si perturbante et si difficile à traiter ? J'aborderai l'impact du traumatisme sur trois systèmes biocomportementaux de base et interdépendants, à savoir la régulation du stress, l'attachement et la confiance épistémique. La compréhension de ces trois facteurs conduit à des principes de traitement utiles aux cliniciens utilisant une approche de mentalisation. Dans ce contexte, j'aborderai également les preuves croissantes de traitements basés sur la mentalisation pour les traumatismes (complexes) et les troubles associés, y compris l'automutilation et la toxicomanie.


Traduction simultanée en français
15h00 - 16h15

Table ronde


Le rôle de la dissociation dans les diagnostics

Modérateur: Remy Aquarone
Intervenants:
Marja Rexwinkel
Patrick Luyten
Renée Marks-Potgieter
Ruth Lanius
Susana Tereno
Suzette Boon
Olivier Piedfort-Marin